当前位置:首页 > 公共服务
门诊特殊慢性病种备案
基本信息
事项类型: 公共服务 办事对象: 个人
实施机构名称: 新余市人力资源和社会保障局 责任处(科)室: 新余市医疗保险管理局医疗监督科
实施主体性质: 法定机关
受理期限: 0个工作日
法定办结时限:
承诺办结时限: 10个工作日
数量限制: 无数量限制
通办范围: 不支持通办
行使层级: 市(州)级
办理流程
预约
申请窗口提交:新余市人力资源和社会保障局新余市医疗保险管理局医疗监督科窗口;地址:新余市渝水区仰天东大道623号市人力资源市场市医疗保险管理局业务经办大厅,春夏季工作时间:上午9:00-12:00,下午13:30-17:00;秋冬季工作时间:上午9:00-12:00,下午13:30-17:00。
受理申请条件齐全,条件符合要求的当场受理;材料不齐的,告知其补齐所需材料。
实人认证
办理进程查询可通过电话查询0790-6736986
办理结果参保人员特殊慢性病享受规定待遇,费用直接打到对象社保卡
送达方式费用直接打到对象社保卡
到窗口次数2次
设定依据
法律法规名称条款名称条款具体内容
《新余市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施细则》(余人社字【2011】194号)第四章:医疗待遇第十五条《新余市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施细则》(余人社字【2011】194号)第四章:医疗待遇第十五条:《通知》规定的十六种慢性病门诊医疗费用在个人账户用完后,按以下办法分类给予报销:(1)第一类五种:慢性肾功能衰竭、器官移植后抗排斥治疗、恶性肿瘤、精神病、血友病。个人账户用完后直接进入统筹基金,由统筹基金报销85%;(2)第二类十一种:系统性红斑狼疮、重症肌无力、系统性硬皮病、再生障碍性贫血、帕金森氏综合症、慢性活动性肝炎、肝硬化,慢性阻塞性肺气肿,脑溢血、脑梗塞、脑血栓形成、冠心病、高血压三期、糖尿病合并症。个人账户用完后个人先自付700元,700元自付段以上部分由统筹基金报销75%;患有三期以下(不含三期)的高血压、无合并症的糖尿病参保人员个人账户用完后个人先自付1000元,1000元自付段以上部分由统筹基金报销65%。第十六条:申请办理门诊特殊慢性病证需凭定点医疗机构副主任以上医师出具的对本人所患特殊慢性病认定材料及其有关详细医疗资料,向当地医疗保险经办机构提出申请,由医疗保险经办机构组织相关专家鉴定、确认。参保人员凭特殊慢性病证享受第十五条规定待遇。

流程图
受理条件
(一)予以批准的条件 1、职工按时足额缴纳基本医疗保险费用。 2、参保人员所患疾病符合所办特殊慢性病种的要求。【不予批准的条件】 职工所患疾病不符合所办特殊慢性病种的要求。
办理材料
材料编码材料名称材料来源原件份数复印件份数是否必备材料是否需要电子材料形式标准要求形式附件形式附件
C4EF2B27EFF340E1BD3D8222167BBD471寸免冠照片申请人提供20清晰、明了,与实际情况一致无形式附件Apply
88832E49A8D24AF491249DB9B86B6BC9社保卡人社部核发01清晰、明了,与实际情况一致无形式附件Apply
A0973F9A0B5F49BCB3D03D9AC291CF25新余市门诊特殊慢性病认定申请表医疗机构101、由申请人编写的文件按A4规格纸张打印; 2、申请表中各项内容填写清晰、明了,与实际情况一致; 3、申请材料的复印件应清晰。无形式附件Apply
F96C53BCBABD4CA1AAEC8987B8822FB8所患病种的医疗资料医疗机构101、由申请人编写的文件按A4规格纸张打印; 2、申请表中各项内容填写清晰、明了,与实际情况一致; 3、申请材料的复印件应清晰。无形式附件Apply
收费情况
不收费
咨询途径
窗口名称窗口地址邮政编码工作时间电话号码信函咨询部门名称通讯地址机构咨询网址政务微博网址电子邮箱
新余市医疗保险管理局医疗监督窗口新余市仰天东大道623号市医疗保险管理局业务经办大厅星期一至星期日上午9:00-12:00,下午1:30——5:000790-6736986
监督投诉
窗口名称窗口地址邮政编码工作时间电话号码信函投诉部门名称通讯地址
新余市医疗保险管理局新余市仰天东大道623号338000星期一至星期日上午9:00-12:00,下午1:30——5:000790-12333新余市人社局新余市仰天东大道623号
结果样本
结果名称结果样本
审核登记样本结果样本
基本信息 办理流程 设定依据 办理流程图 受理条件 办理材料 收费情况 咨询途径 监督投诉 结果样本

Produced By 大汉网络 大汉版通发布系统